Mieux connaître la contraception par voie orale – Fiche 1

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Beaucoup de femmes nous posent des questions sur la contraception par voie orale : les effets secondaires, que faire en cas d’oubli, les différences d’une pilule à l’autre…

Les pharmaciens de Pharma-medicaments.com ont réalisé trois fiches synthétiques :

Fiche 1 : Connaitre les généralités sur les contraceptifs oraux et la classification des pilules.

Fiche 2 : Questions les plus posées au comptoir sur les contraceptifs oraux.

Fiche 3 : La contraception d’urgence.

Quels sont les différents contraceptifs oraux ?

Les pilules sont des médicaments obtenus uniquement sur ordonnance contenant comme principe actif soit des dérivés de l’estrogène soit de la progestérone dans l’objectif d’empêcher la survenue d’une grossesse.

Il existe deux types de pilules :

Les estroprogestatifs

• les estroprogestatifs (voir les médicaments dans le tableau ci-dessous) : les plus utilisés notamment chez la femme jeune et en bonne santé. Le progestatif empêche l’ovulation, l’estrogène assure la suppression du développement folliculaire.

On distingue plusieurs type de pilules estroprogestatives :

Minidosées : contiennent une dose unitaire de 15 à 40 microgrammes d’ethinylestradiol.

Selon le type de progestatif : 1ère, 2ème, 3ème et 4ème génération.

Monophasique : administration d’une dose fixe d’estrogène et de progestatif pendant toute la durée du traitement.

Biphasique : 2 paliers pour la dose d’estrogène et de progestatif donc 2 types de comprimés.

Triphasique : 3 paliers pour la dose d’estrogène et de progestatif donc 3 types de comprimés.

Multiphasique : >3 paliers pour la dose d’estrogène et de progestatif donc >3 types de comprimés.

Les progestatifs

• les progestatifs (voir les médicaments dans le tableau ci-dessous): en 2ème intention chez les femmes qui présentent certaines contre-indications. Agissent en modifiant l’endomètre et en épaississant la glaire cervicale.

Résumé effets secondaires et contre-indications

Pilules estroprogestatives

Effets secondaires : nausées, tensions mammaires, céphalées, migraines, prise de poids, baisse libido, acné. Risques d’accidents thrombo-emboliques veineux et artériels.

Contre-indications : risques vasculaires, hypertension artérielle, migraine ophtalmique, tabagisme important.Tumeurs malignes du sein ou de l’utérus. Troubles hépatiques et biliaires. Prise de millepertuis. Cette liste n’est pas exhaustive.

Pilules progestatives

Effets secondaires : règles douloureuses, absence de règles, dystrophie ovarienne..

Contre-indications : accidents thrombo-emboliqus veineux évolutifs. Tumeurs malignes du sein ou de l’utérus. Prise de millepertuis. Présence ou antécédent d’affections hépatiques sévères. Hémorragies génitales inexpliquées. Cette liste n’est pas exhaustive.

Les contraceptifs oraux